Briand, Eugène Marie, âgé de vingt-six ans, employé du chemin de fer d’Orléans, domicilié à Nantes, Boulevard Sébastopol, en ce département, lequel nous a présenté un enfant du sexe féminin, né le trente Décembre de la présente année, à deux heures du matin, de lui déclarant, en la demeure de Briand, Ange, Agent Administratif de la Marine en retraite à la Montagne en cette commune ; et de K/ny, Julie Marie, âgée de seize ans, domicilié avec lui, à Nantes, Boulevard Sébastopol, sans profession, son épouse, auquel il a déclaré vouloir donner les prénoms de Célestine Marie.

Ces présentations et déclarations ont été faites en présence de Marchal, Alexis, âgé de quarante-deux ans, de Le Pontois, Armand, âgé de trente-neuf ans, tous deux Commis de Marine, domiciliés à Indret, commune d’Indre, en ce département, grands oncles de l’enfant.

Lecture faite du présent acte aux comparants et témoins, nous l’avons signé avec eux, les dits jour, mois et an.